Фобии. Виды, симптомы и способы лечения

Что такое фобия? Фобия — это тип тревожного расстройства: стойкий, чрезмерный, нереалистичный страх чего-либо, например человека, животного, деятельности или ситуации. Человек с фобией либо пытается избежать вещей, которые вызывают страх, или переживает их с большой тревогой и страданием.

Некоторые фобии очень специфичны и ограничены. Например, человек может бояться только пауков (арахнофобия) или кошек (айлурофобия). В этом случае, человек живет относительно свободным от беспокойства, просто избегая того объекта, которого он боится.

Некоторые фобии вызывают проблемы в более широком аспекте. Например, симптомы акрофобии (боязнь высоты) могут быть вызваны, тогда когда человек всего лишь смотрит в окно офисного здания или же движется по высокому мосту. Страх замкнутых пространств (клаустрофобия) может быть вызван перемещением в лифте или даже вследствие посещения небольшого туалета. Людям с такими фобиями, возможно, потребуется изменить свою жизнь кардинально. В крайних случаях, данная проблема может диктовать трудоустройство человека, место работы, направление маршрута, отдыха и социальной деятельности, или домашние условия.

Существует три основных типа фобии

1. Специфическая фобия (простая фобия).

С этой наиболее распространенной формой фобии, люди могут пугаться определенных животных, например, собак, кошек, пауков, змей или же людей, таких как клоуны и врачи. Также человек может бояться условий, например, темных мест, грозы, высоты или ситуаций, таких как полет на самолете, катание на поезде, нахождение в замкнутом пространстве.

2. Социальная фобия (социальное тревожное расстройство).

Люди с социальной фобией опасаются социальных ситуаций, в которых они могут быть униженными, смущенными или осужденными другими. Они становятся особенно тревожными, когда с ними разговаривают незнакомые люди. Недовольство своей внешностью может вызвать дисморфофобию.

Страх может быть ограничен одной деятельностью, например, выступлениями на лекции, концерте и бизнес-презентации, или же он может быть более обобщенным, при котором, человек избегает многих социальных ситуаций, таких, как еда в публичных местах или использование общественного туалета.

Люди, которые были застенчивы или одиноки в детстве, а также имели истории несчастных или негативных социальных переживаний, более склонны к развитию этого расстройства.

3. Агорафобия.

Данный тип фобии определяется страхом тех общественных мест, из которых было бы трудно или неудобно внезапно выйти. Человек с агорафобией может не ходить в кино или на концерт, не путешествовать на автобусе или поезде. Этот тип фобии выделяется, потому что он часто связан с приступами паники (интенсивный страх, плюс неприятные физические симптомы, такие как дрожь, учащенное сердцебиение и потливость).

Детские и взрослые фобии

Детские фобии происходят чаще всего в возрасте от 5 до 9 лет, и, как правило, длятся короткое время.

Взрослые фобии могут продолжаться в течение многих лет, и редко проходят сами по себе. Без надлежащего лечения, фобия может увеличить риск у взрослого человека других видов психических заболеваний, с тревожными расстройствами и депрессией.

Симптомы фобии

1. Чрезмерное, необоснованное, постоянное чувство страха и тревоги, вызванные определенной деятельностью или ситуацией.

2. Чувство какой-либо иррациональной угрозы. Например, боязнь необузданной лающей собаки, находящейся в наморднике у хозяина на поводке.

3. Избегание объектов, деятельности или ситуаций, которые вызывает фобию. Люди, имеющие фобии, признают, что их опасения преувеличены, и им часто стыдно или неловко выставлять напоказ свои симптомы страха.

4. Паника, связанная с физическими признаками, включающими тремор, сердцебиение, потливость, одышку, головокружение и тошноту в ответ организма на опасность.

Диагноз

Профессиональный врач психиатр, скорее всего, спросит вас о текущих симптомах и семейной истории. Вы также должны сообщить о любом неудачном опыте или травме, в связи, с которыми могла развиться ваша фобия.

Также с врачом может быть полезно обсуждение того, как вы реагируете и каковы ваши мысли, чувства и физические симптомы во время столкновения с вещью которую вы боитесь. Кроме того, опишите, что вы делаете для того, чтобы избежать страшных ситуаций, и как фобия влияет на вашу повседневную жизнь, в том числе на работу и личные отношения.

Ожидаемая продолжительность

У детей, специфические фобии могут быть краткосрочной проблемой, которые исчезают в течение нескольких месяцев. У взрослых, около 80% новых фобий становятся хроническими (долгосрочными) условиями, которые не исчезают без надлежащего лечения.

Предотвращение

Нет никакого способа, чтобы предотвратить возникновение фобии. Тем не менее, лечение может уменьшить негативное влияние данной проблемы.

Лечение фобий

Лечение обычно включает в себя некоторую комбинацию психотерапии и лекарств.

1. Лечение специфической фобии

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя постепенное вылечивание страха при виде объекта, которого вы боитесь, в своем собственном темпе, в контролируемых условиях. Находясь рядом с вещью, вызывающей беспокойство, вас учат осваивать свой страх через расслабление, дыхательный контроль и другое. Вдобавок к этому, ваш врач может назначить успокаивающие лекарства.

2. Лечение социальной фобии

Если ваши фобии связаны с одной определенной общественной деятельностью, врач может назначить вам препараты бета-блокаторы, такие как пропранолол (анаприлин). Это лекарство можно принимать непосредственно перед выполнением того рода действий, которые вызывают тревожное состояние.

Пропранолол снижает физические симптомы беспокойства (сильно бьющееся сердце или дрожание пальцев), но, как правило, не влияет на умственную остроту, необходимую для разговора или физическую ловкость, необходимую для игры на инструменте.

Для лечения более обобщенных форм социальной фобии, ваш врач может назначить антидепрессанты, такие как сертралин.

3. Лечение агорафобии

Лечение этого заболевания аналогично лечению панических расстройств и включает в себя антидепрессанты, успокоительное лекарства и психотерапию.

Прогноз

При соответствующем лечении, большинство пациентов с фобиями могут полностью преодолеть свои страхи и забыть о них, если не на всю жизнь, то на долгие годы, в то время как еще 50% продолжают испытывать только легкие симптомы, которые существенно не влияют на повседневную жизнь.