«

»

Янв 09

Ановуляция и бесплодие — стимуляция овуляции

БеременностьСтимуляция овуляции с помощью медицинских препаратов – практически единственный способ лечения женского бесплодия, вызванного нарушением процесса созревания яйцеклеток. Однако не стоит воспринимать это как панацею.

Стимуляция овуляции – достаточно сложная процедура, а препараты, используемые врачами, имеют много побочных эффектов.

Когда ставят диагноз ановуляция и что он означает?

Сбой в репродуктивной системе, приводящий к эффекту стойкого отсутствия овуляции на протяжении 3-4 циклов, называется ановуляцией. Этот диагноз может быть поставлен только врачом по результатам многократных ультразвуковых исследований.

Необходимо знать, что лечение бесплодия, вызванного дисфункцией яичников, без понимания причин заболевания малоэффективно. Рассмотрим самые распространенные из них.

Факторы, вызывающие ановуляцию:

  • Гормональный сбой, связанный с прекращением приема оральных контрацептивов;
  • Физические и психологические нагрузки;
  • Пристрастие к диетам и как следствие, недостаток массы тела;
  • Гинекологические заболевания, например, поликистоз яичников;
  • Нарушения функций надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Показания и подготовка к стимуляции

Прежде чем дать ответ на вопрос как стимулировать овуляцию стоит разобраться в медицинских показаниях и исследованиях, которые проводят до начала лечения. Главный повод обратиться к врачу – отсутствие беременности после года регулярной незащищенной половой жизни.

Далее, необходимо пройти полное обследование, для того, чтобы выяснить истинную причину бесплодия. Только по результатам анализов может быть принято решение о проведении стимуляции овуляции.

Противопоказаниями для лечения с помощью стимуляции являются:

  • мужской фактор бесплодия;
  • непроходимость маточных труб;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные, инфекционные или спаечные процессы органов малого таза.

ВАЖНО: Решение о назначении лекарственных средств для стимуляции овуляции, их дозировке и схеме лечения принимает врач.

Обследования и анализы

На вопрос, какие анализы необходимо сдать перед тем, как вызвать овуляцию с помощью лекарств однозначно ответить нельзя. Можно лишь привести список наиболее распространенных исследований.

Обследования, которые необходимо провести:

— Гистеросальпингография, лапароскопия. Позволяют оценить состояние труб, и их проходимость;

— Гормональные исследования (уровень тестостерона, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, 17-гидроксипрогестерона, пролактина, скрининг щитовидной железы);

— УЗИ органов малого таза. Проводится с целью исключить заболевания и патологии, такие как поликистоз, эндометриоз и миома до начала стимулирования овуляции;

— Определение овариального резерва с помощью УЗИ-датчика. Подсчет способных к созреванию фолликулов.

Как стимулировать овуляцию с помощью медицинских препаратов

Таблетки для стимуляции овуляции

Все средства условно делят на 4 группы по основному действующему веществу:

  • Менагон, Менопур и Пергонал содержат человеческий менопаузальный гонадотропин;
  • Пурегон, Гонал-Ф – рекомбинантный ФСГ;
  • Прегнил, Хорагон и Овитрель, содержащие хорионический гонадотропин человека;
  • Клостилбегит, Кломид, уменьшающие количество вырабатываемого организмом эстрогена, и увеличивающие выработку гормонов, стимулирующих рост фолликулов.

Схема стимуляции овуляции

Лекарственный препарат и схема проведения стимуляции выбираются с учетом результатов обследования и целей, которые преследуются врачом. Наиболее распространенный препарат – Клостилбегит, назначается при лечении ановуляции в первую очередь.

Принимать лекарство начинают на 2-5 день цикла с минимальной дозировки в 50 мг. Рост эндометрия и фолликулов контролируют с помощью ультразвука. Как правило, при хорошем ответе яичников на стимуляцию, беременность наступает в этом же цикле.

При отсутствии беременности и плохом созревании фолликулов врач корректирует дозировку Клостилбегита или назначает дополнительные лекарства. Например, неплохой эффект дает схема стимуляции овуляции с эстрогенами и гонадотропинами.

Стимуляция овуляции с применением Прегнила, Хорагона или других лекарственных средств этой группы более эффективна, но и более сложна. Причина – возможные побочные эффекты в виде истощения яичников и раннего наступления климакса.

Начинают процедуру со 2 или 5 дня цикла с введения препаратов рекомбинантного или менопаузального ФСГ. Гонадотропины вводят после того, как один из доминирующих фолликулов вырастает до размеров 19-23 мм для того, чтобы в течение 48 часов наступила овуляция. Дополнительно, до и после овуляции, назначаются препараты прогестеронового ряда, которые компенсируют избыток эстрогенов и гонадотропинов.

Стимуляция – один из способов лечения бесплодия

Отсутствие овуляции — не только заболевание, являющееся следствием гормонального сбоя в организме и запускающее механизм развития огромного количества серьезных недугов, но и одна из причин бесплодия. Отсутствие овуляции до определенного времени не имеет тревожных симптомов и никак не отражается на самочувствии пациенток.

Поэтому чаще всего, диагноз ановуляция ставят женщинам, обращающимся в клиники уже с проблемами зачатия. После обследования, других вариантов лечения, кроме как вызвать овуляцию с помощью приема лекарств – нет.

Клостилбегит – препарат, проверенный временем, но не панацея. Принимая любые препараты для стимуляции овуляции, мы изменяем гормональный фон организма. Именно поэтому количество курсов лечения данным средством ограничено 6-ю циклами.

Чем грозит последующее стимулирование препаратом? Все очень просто – овариальный резерв яичников уменьшается и в дальнейшем, это сводит на нет применение любых других схем стимуляции овуляции. Более того, впоследствии это накладывает ограничения на применение методик ЭКО.

Чаще всего, при отсутствии беременности после курса приема Клостилбегита, врач назначает прием гонадотропинов и ФСГ по схеме или направляет на консультацию к репродуктологу. Именно репродуктолог решает целесообразность дальнейшего применения препаратов с целью стимуляции овуляции для естественного зачатия или направляет на ЭКО.

При использовании современных репродуктивных технологий используется несколько групп препаратов и результативность такого лечения, как правило, значительно выше. Процедура ЭКО включает процесс стимуляции овуляции, УЗИ исследования и контроль уровня гормонов, по результатам которых принимается решение о смене препаратов или изменении дозировок.

Ановуляция и бесплодие – не приговор

Пройти процедуру стимуляции овуляции часто рекомендуют при женском факторе бесплодия. Именно при помощи стимуляции можно решить сразу обе проблемы: и восстановить овуляцию, и вылечить бесплодие. Ведь диагнозы бесплодие и ановуляция часто ставятся одновременно, а неспособность иметь ребенка становится трагедией для многих семей.

Длительное лечение, прием лекарств и гормональная поддержка наступившей беременности значительно увеличивают нагрузку на организм. Результат терапии зависит от многих факторов, но одним из основных является своевременное обращение в клинику. Ранняя постановка диагноза – это половина успеха, которая позволит с минимальными осложнениями и риском добиться поставленной цели.

Подробнее о различных видах стимуляции овуляции: отзывы, вопросы и ответы читайте тут

Читайте похожие статьи

2 комментария

  1. Ирина

    Здравствуйте меня зовут Ирина мне 23 года, уже 2 года как не могу забеременеть. Поставили диагноз ановуляция, сдала необходимые анализы:
    ДГЭА-С -6,32 мкмоль/л
    ЛГ — 10,2 мМЕ/мл
    Прогестерон — 8,90 нмоль/л
    Пролактин -326 мМЕ/л
    сТ4 — 18,6 пмоль/л
    Тестостерон общий — 2,58 нмоль/л
    ТТГ — 2,12 мкМЕ/мл
    ФСГ — 8,36 мМЕ/мл
    Эстродиол — 62,3 пг/мл
    17-ОП- 1,31 нг/мл
    Хорошие ли анализы? Что мне делать дальше? Очень хотим ребеночка.

    1. Наталия

      Здравствуйте! Комментировать анализы по интернету не корректно, тем более каждая лаборатория имеет свои показатели. При получении анализов всегда указаны референтные значения, где Вы и сами можете оценить, норма у Вас или нет. По одним анализам ситуация не решается, нужно комплексное обследование. Прежде всего обратитесь к грамотному гинекологу-эндокринологу, и при необходимости к репродуктологу. Возможно понадобится консультация и других узкопрофильных специалистов. Также необходимо устранить хронические инфекции в организме, если такие имеются, например, тонзиллит. Особое внимание уделить состоянию нервной системы. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>