Эндометриоз – неразгаданная болезнь

Эндометриоз – это внедрение клеток эндометрия в другие органы и ткани, в результате чего образуются очаги похожие на кисты разных размеров. Область распространения очагов обширная, и они могут локализироваться повсюду.

Участки эндометриоза определяются в легких, кишечнике, почках, брюшной стенке, прямой кишке, коньюктиве глаз и других органах. Такой эндометриоз носит название – экстрагенитальный (т.е. находится за пределами женских половых органов).

Генитальный эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия в органах половой сферы: матке, яичниках, шейке матки, трубах и других местах.

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса. Например, если эндометриоз поражает шейку матки – появляются мажущие и контактные кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, удлинение менструального цикла. Эндометриоз глаз проявляется «кровавыми слезами».

Вообще эндометриоз считают загадочной болезнью, и точно объяснить такое «поведение» организма пока до конца не удается. Клетки эндометрия блуждают как «затерявшийся странник» по всему организму и приживаются на выбранном участке. Одновременно с приходом менструального цикла участки эндометриоза начинают «менструировать», проявляясь незначительными кровоизлияниями.

Чаще встречается генитальный эндометриоз, а особенно его маточная форма – аденомиоз.

Болезнь проявляется в любом возрасте женщины, иногда определяется совершенно случайно во время обследования, например, когда женщина долго не может забеременеть, а всему виной – эндометриоз.

Причины

Так как происхождение эндометриоза до сих пор заставляет напрягать умы наших и зарубежных ученых, истинные причины такого таинственного недуга можно только предположить. Это могут быть:

• нарушения гормонального фона (понижение прогестерона, повышение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона);
• иммунодефициты;
• хронические стрессы;
• аборты и диагностические выскабливания;
• наследственность;
• нехватка железа в организме;
• болезни эндокринных органов;
• оперативные вмешательства по удалению миомы матки;
• проживание в загрязненных районах;
• внутриматочные контрацептивы;
• ожирение;
• болезни печени;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• аутоиммунные процессы;
• нерегулярная половая жизнь;
• другие проявления.

Симптомы эндометриоза

Что касается перечня симптомов, то это также огромное проявление жалоб пациенток, ведь эндометриоз может «прижиться» где угодно, а, следовательно, и проявления болезни будут пестрить многогранным симптомакомплексом. К наиболее частым жалобам, которые предъявляют женщины, можно отнести:

• тянущие боли внизу живота;
• слабость и раздражительность;
• склонность к нарастанию массы тела;
• болевые ощущения при половом акте;
• длительные мажущие выделения;
• кровотечения между менструациями;
• тошнота;
• боли в пояснице;
• выраженный предменструальный синдром;
• нарушение менструального цикла;
• кровохарканье (эндометриоз в легочной ткани);
• кровь в моче (эндометриоз в мочевом пузыре);
• менструации со сгустками;
• кровь в кале (эндометриоз в прямой кишке);
• полное отсутствие жалоб;
• другие симптомы.

Для того чтобы определиться с диагнозом, а эндометриоз очень часто маскируется под другие недуги, необходимо пройти дифференциальную диагностику, которая поможет определить данное заболевание и его локализацию.

Если имеют место гинекологические симптомы – сразу обращайтесь к гинекологу. При жалобах, которые больше соответствуют экстрагенитальному эндометриозу, например, кровь в мокроте – обратитесь к пульмонологу. Если вы житель Москвы, то можете бесплатно записаться на прием к специалисту через интернет.

В любом случае доктор сориентируется и направит пациентку на дополнительные консультации и диагностические исследование.

Осложнения

К ним относят:

• спаечные процессы в органах малого таза;
• бесплодие;
• неврологические нарушения за счет сдавливания нервных стволов;
• кровопотери при длительных месячных;
• эндометриоидные кисты, в которых скапливается кровь – «шоколадные кисты»;
• анемию;
• перерождение эндометриоидных образований в онкологический процесс (редко).

Диагностика

К постановке диагноза следует подойти комплексно. Женщина должна обратиться к гинекологу и пройти осмотр. Доктор расспросит о жалобах и наследственности по женской линии. В случае подозрения на эндометриоз необходимо выполнить следующие диагностические мероприятия:

• осмотр на кресле с применением кольпоскопа (лучше проводить на 22–24 день цикла, при условии, что он составляет 28–29 дней);
• гистеросальпинографию;
• гистероскопию;
• УЗИ малого таза на 22–24 день менструального цикла (МЦ);
• МРТ или КТ;
• определение онкомаркеров в современных лабораториях, таких как Синэво (значение показателей будет завышено);
• лапароскопию (дает возможность увидеть и удалить очаги эндометриоза).

Гинеколог сам определяет нужное исследование в зависимости от жалоб и первичной диагностики (осмотра и УЗИ).

На основании полученных результатов составляют схему лечения или готовят план оперативного вмешательства. Применяют терапевтическое лечение лекарственными препаратами или проведение щадящего оперативного вмешательства – лапароскопии, но, не исключено, и кардинальное решение проблемы – удаление яичников и матки.

Лечение эндометриоза

При выборе лечения эндометриоза следует учесть все: возраст, планирование беременности, выраженность симптомов; зону распространения процесса, сопутствующие патологии и многое другое.

Терапевтическое лечение проводят в начальных и неосложненных формах эндометриоза. Главное – добиться устранения симптомов заболевания, восстановления детородной функции, а также не допустить развития спаечных процессов, распространения очагов эндометриоза и увеличения кист в размере.

При легкой форме эндометриоза назначают комбинированные гормональные препараты, содержащие эстрогены и гестагены: марвелон, триквилар, жанин, три-мерси, демулен и другие.

При использовании таких препаратов подавляется овуляция, снижается концентрация эстрогенов. Это дает возможность приостановить разрастание эндометриоидных кист и остановить возникновение новых очагов.

При длительном применении гормональных препаратов (6–12 месяцев) эндометрий инволирует и очаги эндометриоза проходят обратное развитие, т. е постепенно исчезают.

В более запущенных случаях применяют оральные контрацептивы группы гестагенов: дюфастон, норколут, микронор, чарозетта и другие, хотя данные препараты можно применять при любой стадии эндометриоза.

Недостатками приема всех гормональных средств является то, что на фоне лечения женщины отмечают те или иные побочные эффекты. Это могут быть:

• сбои в менструальном цикле;
• тошнота;
• снижение либидо;
• депрессия;
• увеличение массы тела;
• повышение артериального давления;
• болезненность молочных желез;
• головные боли;
• задержка жидкости в организме;
• аллергические реакции;
• другие.

Лечение эндометриоза сопровождается не только гормонами, но и общеукрепляющими, успокаивающими, противовоспалительными, спазмолитическими средствами, а также иммуномодуляторами.

При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство. Удаляют очаги эндометриоза в любых органах женщины, поэтому операцию иногда выполняют хирурги разного профиля, совместно корректируя ход операции.

Иногда операция неизбежна, если у женщины стойкая непереносимость гормональных средств, или общее состояние организма не позволяет назначить гормональные препараты.

Операция также необходима, если эндометриоидные кисты нарушают работу других органов.

К радикальным операциям прибегают только в 12% всех случаев, как правило, это возраст после 40–45 лет.

Нередко эндометриоз рецидивирует (возращается), и тогда требуется более длительное лечение или повторная операция. Тенденция к возращению болезни наблюдается примерно в 20–40 % случаев.

Обязательно ознакомьтесь: Лечение эндометриоза народными средствами

Как можно оценить излеченность от эндометриоза?

Основное – это исчезновение всех жалоб, не выявление очагов эндометриоза при диагностических исследованиях (УЗИ, гистероскопии и т. д.), улучшение общего самочувствия, исчезновение болевого синдрома и отсутствие рецидивов в течение 5 лет после лечения. Также важным моментом является полное восстановление детородной функции.

Успешное лечение, как правило, бывает в 60–65% случаев. Если была проведена радикальная операция – эндометриоз появиться больше не может.

Эндометриоз – это сложное заболевание, которое требует много сил и терпения для выздоровления. Поэтому, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год, а в некоторых случаях, когда есть гинекологические заболевания – два раза в год.

Успех любого лечения – это ранняя диагностика, не забывайте об этом!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат © fito-store.ru