Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – это аутоиммунный процесс, при котором небные миндалины сохраняют воспаление долгое время. Такой процесс часто носит вялотекущий характер. В народе говорят – «гланды», имея в виду, миндалины. Некоторые пациенты, намучившись с постоянным полосканием горла и всевозможным лечением, хотят как можно скорее избавиться от гланд. Но здесь существует одно НО!
Наши миндалины активно участвуют при формировании иммунитета, играют огромную роль защитников организма от всевозможных инфекций, и первыми берут удар на себя.
В большинстве случаев пациенты с тонзиллогенной инфекцией – это дети, хотя и у взрослых это заболевание не такая уж и редкость.
Причины хронического тонзиллита
- полипы в носовой области;
- частые ангины;
- искривление носовой перегородки с нарушением дыхания;
- очаг инфекции в организме;
- аденоидит;
- аденоидные вегетации в детском возрасте;
- синусит;
- пониженный иммунитет;
- кариозные зубы;
- аллергические процессы в организме;
- плохая экология;
- переохлаждение организма;
- плохое питание;
- недостаточный питьевой режим;
- сниженный иммунитет;
- стресс;
- наследственный фактор;
- переутомление и плохой сон;
- курение и алкоголь.
Развитие хронического процесса в миндалинах является следствием ангин и до конца не излеченной инфекции. При этом выработка иммунитета снижается.
Лимфоидная ткань миндалин постепенно заменяется соединительной. Лакуны меняют свою форму, происходит их сужение и закрытие, в результате чего появляются гнойные пробки, наполненные слущенным эпителием, лейкоцитами, погибшими микробами и пищей. Глады могут увеличиться в размере.
Для патогенных микробов наступает «сладкая» жизнь. Чем больше их развивается в миндалинах, тем дольше протекает хронический процесс. Но «сидеть» они на месте не хотят, и лимфатическим путем распространяются дальше, происходит увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Симптомы тонзиллита
- частые головные боли;
- чувство инородного тела в горле;
- повышенная утомляемость в течение дня;
- слабость;
- болевые ощущения в горле;
- субфебрилитет;
- суставные боли, «выкручивание» в мышцах;
- экстрасистолия;
- кожные сыпи;
- боли в области почек;
- боли в пояснице;
- плохое эмоциональное состояние.
Патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и отравляют организм человека. Органические вещества и разложившиеся бактерии накапливаются в углублениях небных миндалин и их каналах. Гланды (миндалины) распространяют инфекцию по всему организму и способны вызвать грозные заболевания: ревматизм, миокардит, простатит, пиелонефрит и многих других болезней.
Если миндалины атрофированы и не выполняют свою функцию, то даже легкие простуды и стрессовые ситуации могут приводить к резкому понижению иммунитета и распространению инфекции.
Формы тонзиллита
- компенсированная – воспаление носит местный характер и не затрагивает другие органы и системы.
- декомпенсированная – к местным признакам воспаления присоединяются ангины, паратонзиллярные абсцессы, заболевания других органов и систем организма человека.
Какой бы формой тонзиллита вы не страдали, есть большая вероятность того, что организм подвергнется аллергизации и инфицированию. Под воздействием внешних факторов, снижающих иммунитет, микробы, находящиеся в лакунах резко активизируются. Происходят местные обострения тонзиллита, переходящие в различные формы ангины.
Заболевания, вызванные хроническим тонзиллитом
- ревматизм;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- узелковый периартериит;
- псориаз;
- дерматомиозит;
- экзема;
- полиморфная экссудативная эритема;
- нефрит;
- тиреотоксикоз;
- плексит;
- радикулит;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- геморрагический васкулит.
Длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,2 градуса) довольно частое явление при хроническом тонзиллите. Спутниками тонзиллогенной инфекции становятся вегетососудистая дистония, шум в ушах, лимфаденопатия и другие.
Осложнения хронического тонзиллита
Самыми грозными осложнениями можно назвать следующие заболевания:
- миокардит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит.
Токсины способны повреждать хрящевую ткань, в результате чего поражаются суставы. Развивается ревматоидный артрит. Появляется утомляемость и депрессия, изменения в составе крови, повышение температуры тела.
Мишенью может стать сердце. Для него особенно опасен бета-гемолитический стрептококк группы А. Возникают боли в сердце, экстрасистолия, пролапсы клапанов сердца, эндокардиты и миокардиты. Поражение клубочков почек ведет к гломерулонефриту.
Длительное скопление в миндалинах продуктов распада вредных бактерий приводят организм к аллергизации.
Хронический тонзиллит у беременных
При планировании беременности каждая женщина, страдающая хроническим тонзиллитом, должна пройти курс лечения, чтобы снизить токсическую нагрузку на области миндалин и организм будущей мамы. Врач назначает 5-10 процедур по промыванию миндалин с антисептиком, предварительно взяв бактериологический мазок из носа и миндалин. Могут быть назначены полоскания, смазывания горла различными препаратами. В случае необходимости будет проведено таблетированное лечение антибактериальными препаратами.
Женщины не должны отказываться от прохождения санации миндалин, ввиду того, что нередко хронический тонзиллит может стать причиной замершей беременности или выкидыша. Первый курс лечения проводят на этапе планирования, а второй назначают во втором триместре беременности.
Физиотерапевтические процедуры на область миндалин беременным не производят.
Лечение хронического тонзиллита
Лечение миндалин может быть как консервативным, так и хирургическим. Большинство отоларингологов стараются сохранить гланды – главный барьер на пути патогенных микроорганизмов. В первую очередь необходимо устранить все очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке. Необходимо побороться за сохранение гланд. Лечение необходимо начинать под строгим контролем ЛОР врача.
Консервативное лечение хронического тонзиллита
Лечение необходимо начать с проведения бактериологического анализа, который даст нам четкий ответ о бактерии, вызвавшей воспаление миндалин. Затем можно приступать к промыванию миндалин. Эту процедуру можно делать с помощью шприца.
В настоящее время у отоларингологов есть современные аппараты для проведения промываний лакун, такие например, как Тонзиллор (ультразвуковое лечение). Промывания проводят до тех пор, пока из лакун не появится только чистое отделяемое. В среднем это 10 процедур. После промываний многие пациенты отмечают улучшение общего состояния организма. Между промываниями проводить курс гомеопатии.
После очищения миндалин переходят к смазыванию различными антисептическими и антигрибковыми средствами только по назначению врача.
Позже пациенту могут предложить лечение лазером. Это достаточно эффективное лечение. Хорошие результаты дает ультрафиолетовое облучение. Такое поэтапное лечение необходимо проводить курсами, не менее двух раз в год, а лучше один раз в сезон.
Если после лечения чрез 10-30 дней тонзиллит обостряется вновь, скорее всего, удаления миндалин избежать будет трудно.
Тактика лечения хронического тонзиллита
Антибактериальная терапия назначается только врачом в зависимости от состояния миндалин и результатов бактериологического мазка. Подбор антибиотиков проводят по результатам антибиотикограммы.
Пробиотики назначают для прикрытия желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния антибиотиков.
Антисептики применяют для полосканий, орошений и смазывания миндалин. Хорошо зарекомендовали себя: мирамистин, диоксидин, октинисепт. Препараты разводят по инструкции, и применяют согласно назначениям врача.
Противоотечная терапия необходима для уменьшения отека тканей в зоне воспаления, что позволяет лекарственным средствам лучше всасываться. Назначают Телфаст, Кларитин, Цетрин и другие препараты.
Препараты, стимулирующие иммунитет необходимы для поднятия внутренних сил организма. Неплохой препарат – Имудон, курс лечения которого составляет 10 дней и более.
Гомеопатическое лечение препаратами тонзилотрен и тонзилгон применяется для улучшения трофики пораженных тканей миндалин.
Полоскание травами: чередой, ромашкой, шалфеем и другими.
Терапия для смягчения горла: полоскание 3% перекисью водорода. Налить 5-10 мл раствора в чашку и полоскать горло. Можно слегка разбавить водой. После полоскания прополоскать только рот. Такое полоскания проводят два раза в день.
Обезболивающая терапия: Кетанал, Нурофен, Кетаноф и другие препараты. В аптеках продают различные антисептические леденцы и таблетки.
Диетотерапия при тонзиллите
Необходимо исключить следующие продукты:
- острые блюда;
- жареные блюда;
- кислые, соленые, перченые продукты;
- жесткую и твердую пищу;
- горячую и холодную пищу;
- алкоголь.
Разрешены к применению все продукты, нераздражающие горло.
Хирургическое удаление миндалин
Миндалины удаляют частично или полностью. Пациент проходит предоперационную подготовку, о чем можете прочитать тут. Оперативное вмешательство выполняют под местной или общей анестезией. Больной несколько дней проводит в стационаре. После удаления миндалин устранятся очаг инфекции, и улучшается работа органов, пострадавших от тонзилогенной интоксикации.
Профилактика хронического тонзиллита
- Промывание лакун 1 раз в 6 месяцев.
- Проводить курс лечения тонзиллотреном 4 раза в году.
- Две недели впрыскивать в горло мирамистин.
- Курортное лечение.
- Диета.
- Закаливание.
- Антистрессовые медитации.
- Режим труда и отдыха.
Когда не стоит удалять миндалины?
Если проводимое лечение не вызывает обострений в течение 4–6 месяцев после лечения, то можно говорить о способности миндалин сопротивляться инфекциям.
Не болейте! Берегите здоровье!
Лебейчук Наталия Владимировна,
Отзывы пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом
Валентин, отзыв
С детского возраста болею тонзиллитом. Обострения всегда приходятся на осень. Полощу разными травами и настойками, толку никакого. Неплохие результаты дает миромистин. Подумываю о кардинальном лечении.
Анастасия, отзыв
Около пяти лет ребенка донимала хроническая инфекция, вызванная тонзиллитом. Затратили много средств и времени на лечение. Ничего не помогало. Постоянно вялое состояние, неприятный запах изо рта. В школе начались проблемы из-за пропусков занятий. Год назад провели тонзиллэктомию (удаление миндалин). После удаления гланд не болели! Я за хирургический метод лечения!
Владимир, отзыв
Болею тонзиллитом на протяжении трех лет. Сначала переболел ангиной, не долечил, и тут все началось. Только небольшое переохлаждение, или выпил холодной воды – получи фашист гранату. Утром глотать невозможно, отечность в горле, в голове дурман. Постоянно хожу с небольшой температурой. Спасают антибиотики, но ненадолго. Проходит 3–4 месяца, и все возвращается на круги своя. Достало! Ищу хорошего доктора!
Александр, отзыв
Хочу поделиться своим методом. Только начинается боль в горле – сразу же полощу перекисью и раствором морской соли. Мне очень помогает. Три дня лечения и болячка делает «стоп-кран». Рекомендую!
Евгения, отзыв
У моей дочери два года подряд воспаляются гланды. Сейчас ходим на промывание миндалин. Прошли четыре процедуры. Однозначно могу сказать, что буквально после второго промывания есть хороший эффект. Горло стало розовым, а не багровым с белыми точками, ребенок ожил. В мазке высеяли стафилококк. После промывания доктор назначит смазывания антисептиком. Потом повторный мазок. Всем желаю встретить хорошего врача!
Маргарита, отзыв
Сегодня второй день после удаления миндалин. Процедура неприятная, хотя мне предлагали общий наркоз. Сейчас боль идет на убыль, надеюсь, что все мои мучения на этом закончатся. Желаю всем здоровья, не отчаивайтесь, найдите свой путь к выздоровлению!
Альбина, отзыв
Я большая трусиха, поэтому лечусь всеми средствами. Хороший эффект после курортного лечения на море. Полощу всевозможными травами, фурацилином. После еды всегда чищу зубы. Смазываю горло люголем и прохожу курсы витаминов. Стараюсь рационально питаться. Если не ленюсь, то болею реже.
Хорошо, что тонзиллит не перешел в хроническую форму. В лечении этого заболевания помог Тонзилотрен. Неприятные симптомы прошли быстро. Таблетки очень эффективные.
Если горло уже болит, то лучше не рисковать и купить что-то действительно эффективное. Я например тоже выбираю таблетки Тонзилотрен. Именно они помогли справиться с моим тонзиллитом. А народные средства уже как дополнение использовать.