Женская консультация (вопрос-ответ)

Если вторая беременность не наступает? В какое время года лучше рожать? Почему матка не уменьшилась? Каким путем произошло заражение? Ты волнуешься, все ли у тебя в порядке со здоровьем. Спроси у врача…

В какое время года лучше рожать?

На какое время года лучше планировать беременность? Имеет ли значение, когда появится малыш?

Любой сезон планирования беременности, также как и рождения ребенка, имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, март считается не лучшим временем для зачатия (организм истощен после зимы, не закончен сезонный всплеск вирусных инфекций). Однако дети, зачатые в это время и рожденные в начале зимы, как правило, физически крепче, поскольку попадают в наиболее благоприятные природные условия для закаливания, их проще уберечь от перегрева, в отличие от «летних» новорожденных. Но при этом «зимним» деткам не хватает солнечного света, и, соответственно, они недополучают витамин D.

Зачатие «летних» малышей происходит в наиболее благоприятный для этого период — осенью, когда будущие родители отдохнули, оздоровились и насытили свои организмы витаминами. Но почти вся беременность мамы проходит в период гриппов, простуд, холода.

Поэтому, при планировании зачатия, лучше руководствоваться не общими представлениями о благоприятности сезонов, а индивидуальными особенностями. К примеру, если будущая мама страдает каким-то хроническим заболеванием, имеющим сезонные обострения, лучше планировать зачатие таким образом, чтобы избежать связанного с рецидивом приема медикаментов в первом триместре беременности. Если у женщины были выкидыши в прошлом, не стоит планировать зачатие на такой же сезон.

Если вторая беременность не наступает?

Мне 21 год, нашему малышу 2,5. Первый раз я забеременела быстро. Сейчас мы с мужем мечтаем о втором, но уже год у нас ничего не получается. С чем это может быть связано? Что нам делать?

Причин вторичного бесплодия очень много. Начиная от возможных осложнений послеродового периода (кровотечения, воспалительные процессы половых путей) и перенесенных после рождения ребенка общих, а также гинекологических заболеваний, до связанного с беременностью, родами и лактацией изменением гормонального фона.

Во всех этих случаях консультация специалиста необходима для того, чтобы выяснить, когда появилась проблема и требуют ли возникшие изменения специального лечения или достаточно общего оздоровления (санаторий, поливитамины).

Не лишним будет напомнить, что иногда родители настолько истощены от бессонных ночей и частых недомоганий крохи, что достаточно бывает «взять отпуск»: отдать ребенка бабушкам-дедушкам, а самим поехать отдохнуть. Если при действительно регулярной половой жизни (нет длительных перерывов, связанных с заболеваниями, отъездами и так далее) беременность в течение года не наступает — это повод обратиться к специалисту для обследования, поскольку у здоровой пары при возрасте женщины до 35 лет зачатие обычно происходит в течение этого срока, у более старших же пациенток желательно не тянуть более полугода.

Каким путем произошло заражение?

После родов сдала анализы на половые инфекции, положительными оказались «уреаплазма» и «гарднерелла». Можно ли узнать, каким путем произошло заражение? Чем опасны эти инфекции?

Уреаплазма и гарднерелла могут являться составляющими нормальной микрофлоры влагалища, то есть встречаться у абсолютно здоровых женщин. Поэтому само по себе обнаружение этих микроорганизмов не говорит о какой-то проблеме и специфического лечения не требует.

Лечение при изолированном «уреаплазмозе» необходимо в том случае, когда имеются симптомы воспалительного поражения мочеполовой сферы (особенно, в сочетании, например, воспаление шеечного канала и мочеточников) при отсутствии других микробных или вирусных агентов.

Сочетание же гарднереллы и уреаплазмы может быть проявлением, так называемого бактериального вагиноза — резкого нарушения состава влагалищной флоры. При этом состоянии признаки воспалительного процесса отсутствуют, в мазках количество лейкоцитов даже снижено, зато клиническая картина достаточно неприятная: обильные выделения со специфическим запахом, усиливающиеся после половых контактов.

Важно отметить, что бактериальный вагиноз не является инфекцией и не передается половым путем. Однако лечить его нужно обязательно не столько из-за неприятных проявлений, сколько из-за высокой вероятности присоединения на этом фоне серьезных вирусных и бактериальных осложнений. У будущих мам и планирующих беременность женщин лечение необходимо из-за риска самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Почему матка не уменьшилась?

После родов моя матка не приобретает прежнюю форму и размер. И уже 11 месяцев я страдаю от сильных болей. А в течение последней недели — у меня высокая температура, матка увеличилась до размеров 14 недельной беременности. Что мне делать?

Описанные вами симптомы крайне тревожны, поскольку свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе половой сферы. Лечение необходимо проводить незамедлительно! Желательно в условиях стационара.

Стратегию лечения разработает врач-гинеколог на основании данных анализов крови, а также урогенитальных выделений. Однако, учитывая давность процесса, можно предположить, что курс лечения будет основательным, включающим антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства, а также препараты для детоксикации.

Отсутствие же лечения в столь серьезной ситуации может привести не только к нарушениям менструальной, половой и репродуктивной функции, но и общему заражению организма.

Жанна Свет