Отзыв о препарате «Энкорат» (вальпроевая кислота)
Препарат «Энкорат» (вальпроевая кислота) был назначен мне как средство корректирования перепадов настроения в сочетании с антидепрессантом. Моё состояние не вписывается в классическую картину биполярного аффективного расстройства, поэтому этот диагноз мне не ставился. Тем не менее, подъёмы настроения, которые у меня случаются время от времени, вполне соответствуют понятию «гипомания».
До обращения к психотерапевту моё настроение менялось в течении дня от тоски и подавленности до беззаботной радости и обратно. Плюс к этому нерегулярно (иногда раз в месяц, а иногда и реже) я впадала в самую настоящую гипоманию: увлекаясь очередной абсурдной идеей, становилась удивительно работоспособной, самоуверенной и воодушевлённой. После такого подъёма следовало неминуемое падение в депрессию, и ни одна из моих идей так и не была реализована, что, собственно, и стало причиной обращения к специалисту.
На антидепрессантах падения стали не так болезненны, но сами перепады сохранились. Мне стало проще их отслеживать, а абсурдность и неестественность эйфории стала более заметной. Тогда было принято решение назначить мне Энкорат.
Приём начался с дозы в 150 мг, постепенно увеличенной до 300 мг в сутки в два приёма утром и вечером.
Побочных эффектов я практически никаких не заметила, да и в принципе эффект я почувствовала только благодаря психотерапии и самоанализу. Уменьшилась амплитуда подъёмов и падений, настроение стало больше зависеть от обстоятельств. Пришло понимание того, что раньше моё состояние очень мало зависело от того, что происходит вокруг.
Но я заметила, что гипоманию провоцируют именно яркие жизненные события, в основном негативные. То есть это моя реакция на стресс и способ избежать решения проблем ложной активностью и не обоснованно беззаботностью.
Доза препарата Энкорат была увеличена в соответствии с моим весом до 600 мг в сутки (до минимальной терапевтической). Эффект проявился очень быстро. В первые несколько дней моё состояние меня очень тревожило, так как мне казалось, что у меня проявляются побочные эффекты: резко пропал аппетит, я часами не могла заснуть, наступила апатия и полное отсутствие желания что-либо делать. На этом этапе очень эффективной оказалась психотерапия. В результате бесед и самоанализа я пришла к пониманию того, что долгие годы перепадов настроения приучили меня жить в ожидании подъёма и гипомании, так как только в этом состоянии я могла быть активной и работоспособной. Перекусы и любовь к сладкому — это способ занять свободное время в тот момент, когда для деятельности мне не хватает внутреннего стимула. А бессонница стала следствием того, что я привыкла засыпать под поток мыслей, и ощущение пустоты в голове стало для меня слишком непривычным и тревожным.
Адаптироваться к новому состоянию и ровному настроению без перепадов мне удалось примерно за две недели. Восстановился сон и аппетит. Фактически на фоне приёма вальпроевой кислоты обнажилась основная проблема, а именно несформированность волевой сферы. В результате того, что всю свою жизнь я становилась активной в результате внутреннего толчка, мне трудно усилием воли заставить себя что-то делать, даже если эта деятельность мне приятна, интересна и служит для достижения целей. Но это уже не медикаментозная проблема, а психотерапевтическая задача.
Что касается либидо, оно действительно снизилось, и очень существенно. При этом для меня стало неожиданностью то, что сексуальный интерес значительно спал, а вот ощущения стали намного ярче.
Плюсы: я не ощутила никаких серьёзных побочных эффектов. Настроение выровнялось и стало адекватно происходящим событиям. Исчез страх того, что я не владею ситуацией и не могу контролировать свою жизнь. Я реже бросаю начатое дело и не бросаюсь в авантюры. Я стала объективнее оценивать свою работу, свои возможности и не бросаюсь из крайности «я ничтожество» в крайность «я гений».
Минусы: в первые дни приёма препарата Энкорат в дозировке 600 мг была небольшая крапивница. Эта проблема решилась, когда я разбила эту дозу не на 2, а на 3 приёма в день. Однако без психотерапии новое самоощущение было бы воспринято мной резко негативно, так как от привычки жить в гипомании сложно избавиться. В каком-то смысле не хватает гипомании, когда всё делается само собой, без волевых усилий. Сгладились желания, в том числе и сексуальный интерес, нет тяги постоянно погружаться в мир фантазий и уходить из реальности. Объективно это плюс, но субъективно не хватает переживаний и острых ощущений. Полагаю, это вопрос времени и работы над собой, так как раньше эти самые ощущения возникали сами собой, а теперь их нужно добывать в реальном мире собственными силами.
Надеюсь, вам помог мой отзыв о вальпроевой кислоте принять правильное решение о применении препарата, если вы все еще сомневаетесь в предписаниях вашего врача.
Усиление угнетения центральной нервной системы чаще всего наблюдается при одновременном применении Энкората с антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.